春山満　アシステッドナーシングお問い合わせフォーム：ハンディネットワークインターナショナル

* 印は必須項目です。

1. ご相談内容をチェックしてください。*
今後の病院・介護施設の運営について相談したい。在宅事業の拡大について相談したい。職員の教育について相談したい。施設を新設するが立ち上げや運営について相談したい。有料老人ホームを運営したいが具体的なノウハウについて相談したい。経営企画全般について相談したい。 ↓具体的な内容をご記入ください。

1. ご相談内容をチェックしてください。*

今後の病院・介護施設の運営について相談したい。
在宅事業の拡大について相談したい。
職員の教育について相談したい。
施設を新設するが立ち上げや運営について相談したい。
有料老人ホームを運営したいが具体的なノウハウについて相談したい。
経営企画全般について相談したい。

↓具体的な内容をご記入ください。

2. ご連絡希望日があればご記入ください。
できるだけ早く連絡が欲しい。月日頃を希望 TEL・訪問

3. その他ご質問・ご要望等ございましたらご記入ください。

* 印は必須項目です。

申込者氏名*	（全角）
申込者氏名（フリガナ）*	（全角カタカナ）
勤務先
部署・役職
住所*	〒（半角数字7ケタ／例：123-4567）（都道府県から／例：大阪府箕面市萱野4-3-10-3F）勤務先　自宅（いずれかにチェックしてください）
TEL*	（半角数字／例：0123-45-6789）
FAX	（半角数字／例：0123-45-6789）
E-MAIL*	（半角英数字）
E-MAIL（再入力）*	（コピーせずキーボードより文字を入力して下さい）

ご記入いただいた個人情報は、(株)ハンディネットワークインターナショナルの事業（高齢者向け住宅の開発等）の営業活動に利用させていただく場合があります。お預かりした個人情報は責任をもって管理いたします。ご本人の了承を得ずに第三者への開示や目的以外での利用はいたしません。